直到今天，在陈勇记忆里，也总会闪过一个8岁小女孩的身影。

距离陈勇第一次见到她已经过去了15年。女孩儿更小一些的时候，不幸患上幼年特发性关节炎，持续高热、全身多关节疼痛、皮疹、脾大……那时，基层医院普遍对该疾病认识不足，于是，家人带着小姑娘四处求医问诊。

感染、血液系统肿瘤等都一一排除了，却迟迟无法明确病因。过程中，由于使用了大剂量的激素，造成小姑娘双侧股骨胫骨缺血性坏死。当家人带着小女孩找到陈勇的时候，看到女孩的情况，他判断：这是一起典型的诊断不清楚引发的误治。而这，将对小女孩一生造成无法挽回的灾难性伤害。

也就是这个小女孩的遭遇，让陈勇更加坚定了县级医院一定要做好风湿免疫相关疾病的诊治工作。“绝不能让类似的情形再重演，患者付出的代价实在太沉重了。”

其后，陈勇到上海交通大学医学院附属仁济医院（以下简称“上海仁济医院”）进修风湿免疫病学专业。返回医院之后，陈勇和小女孩的联系多了起来。包括为小女孩进行诊治、筹集善款支持她后续治疗等。

曾经的误诊误治带来的“副作用”并没有随着时间发展而消弭。如今，20多岁的女孩，没有像同龄人那样结婚生子。由于身体发育受到影响，她身材矮小，面部容貌也发生了极大改变，双侧股骨颈骨缺血性坏死的她，每天只能依靠双拐走路……

如今，再讲起小女孩的故事，陈勇还是会忍不住扼腕叹息。他表示，类风湿性关节炎是临床常见病，如果能够早发现、早诊断，进行规范化治疗，除却极特殊的情况外，患者一般是不会致残的。

很多人存在误区，认为风湿病是不死的癌症。陈勇表示，这种观念是完全没有科学依据的，这类患者只要在最佳治疗时间窗，给予正确的诊治，患者愈后和正常人没有什么分别。

“见证了很多因此而致残的患者，他们痛苦而又无助的模样，也不断鞭策我们要在这个领域走得更快、行得更稳。”陈勇说。

陈勇与风湿免疫科结下“缘分”，还要将时针拨回到2008年。

1990年大学毕业的陈勇，被分配到了简阳市人民医院。他曾先后在针灸推拿科、中医科、中西医结合内科、消化内科工作。期间，他也从一个年轻的住院医师逐步成长为副主任医师。

2008年12月，由于医院发展、学科建设的需要，勤勉有为的陈勇被院方“选中”去上海仁济医院进修风湿免疫专业。

他很清楚，医院面临三级甲等医院创建的新形势，风湿免疫科作为内科的二级学科，该学科建设也是创三甲的要求之一；另外，我国风湿免疫学科的建设起步很晚，但是患者群庞大，由于没有学科建制，广大患者和医务工作者对于该疾病的认知程度不高，导致很多患者拖延或者无效治疗，给他们带来巨大的经济负担和终生残疾的遗憾，甚至是失去生命。

陈勇非常珍惜此次进修学习的机会，也决心在这个赛道做出一番成绩。于是，在进修的半年期间，他认真刻苦跟师学习。

返回医院仅仅一周后，2009年6月8日，在院方的支持下，陈勇组织建立起了四川省县级医院第一家风湿免疫科，并担任科主任。

建科初始，科室只有两名医生，没有独立病房，医院分配的12张病床是借住在呼吸内科病房。“医务人员缺乏，我们两人一位负责上门诊，另一个则负责管理病床。工作就这样交替进行。”陈勇回忆起，科室第一天开诊时，只有6位门诊患者。

惨淡的现状，也让陈勇开始思考，新建科室究竟应该如何破局？一方面，他在医院内部进行宣讲，把相关知识传递给广大医务工作者和病员。另一方面，他选择从基层入手，去乡镇卫生院进行义诊、科普宣教。

雷打不动的，在建科最初的两三年时间里，每个星期六、星期天，陈勇就开着自己的车，自费的去各个乡镇进行义诊、巡讲。

“简阳的每一寸山山水水我都走遍了，甚至可以说如数家珍。”陈勇经常跟科室的新来的学生讲起那段名为“开拓”的岁月。

不仅简阳的乡镇，陈勇还去到了资阳、仁寿、乐至、安岳等周边县市，最远曾经到达内江。“做好义诊工作的同时，我们也会印发一些科普小册子，涉及到类风湿性关节炎、红斑狼疮等的识别与治疗。”

传播的口子一旦被撕开，带来的成效是显而易见的。经过艰苦卓绝的努力，三年后，风湿免疫科门诊患者已经达到每月九百人次，出院患者保持在每月七八十人左右。

随着门诊和住院患者的逐渐攀升，科室的病床数量难以满足实际需求。2012年5月，风湿免疫科病床增至31张。医生也增加到6人，护理人员则和其他科室共享使用。

科室建设初见成效，陈勇并没有止步不前。

在他的推动下，促进科室宣传的渠道还有很多。不仅通过院内公众号，风湿免疫科还建立了自己的公众号，定期推送相关科普知识，让大家了解科室可以诊治的病种、风湿免疫疾病有哪些临床表现、这类患者日常应该注意什么等等。

而且，科室分门别类建立了多个病友群，覆盖数百人。

比如针对类风湿关节炎、免疫不良妊娠等不同病种建群，当患者遇到问题时，可以随时在群里咨询，不是十分必要的情况就不用到院了。“患者也会拉病友进来，慢慢就形成了一个庞大的病员网络。”陈勇说。

值得一提的是，针对很多患者盲目之下求医无门的困境，风湿免疫科在医院广场和诊室外进行了针对性的宣传。

把科内治疗效果好的案例集中展示在广场文化展台和诊室外的走廊里。“只有更多人了解我们，通过口口相传，才能帮助那些有需要的患者及时找到我们。”陈勇说。

与此同时，借着乡镇卫生院的医务人员到简阳市人民医院进修的契机，风湿免疫科也与这些人员建立了紧密的联系。

当科室举办学术活动时，也会邀请他们来参与讨论。“通过不定期的双向交流，既培养了他们识别风湿免疫疾病的能力，同时，也让分级诊疗成为可能。”陈勇指出，基层医务人员在当地的影响力很大，当他们对这类患者初筛之后，发现处理不了的，或者诊断不清楚的，就会及时提示患者转到我院进一步诊治。

风湿免疫科完全从零做起。“说实话，那时候压力也非常大。”陈勇并不避讳谈及在“前无古人”的情况下，创建科室经历的心酸历程。人财物匮乏的情况下，学科建设发展、人才培养都是需要科主任去考虑的。“没有白天黑夜的概念，甚至没有工作日、休息日的说法，就是连轴转，这样的状态持续了数年。”

在临床工作中，陈勇发现，一部分女性患者妊娠过程中反复出现胎停，宫内发育迟缓，在妇产科长期检查与治疗之后，情况并未得到改善。陈勇结合风湿免疫的专业知识，得出这是不良妊娠，由母胎界面免疫异常造成的。通过免疫治疗以后，目前已有数十个这样的患者成功当上了妈妈。患者及家属们，还给他取了“送子爷爷”的称号。

陈勇还记得，2019年11月的一天，一位特殊的女患者从外院转诊到简阳市人民医院急诊。

原来，患者是一名30岁的系统性红斑狼疮、狼疮性脑病患者。患者在病情稳定后顺利怀孕，并于同月不久前刚做完剖腹产手术，产下一名5斤8两重的男婴。

当一家人正沉浸在新生命到来的欢乐中时，妈妈却出现了反复发热、全身浮肿、剖腹产切口裂开愈合不良、新发皮疹、心慌乏力等症状，体温波动在38℃左右，整夜不能入睡，更无法照顾刚出生的婴儿。

患者曾长期在陈勇这里进行门诊随访治疗，在其强烈要求下，遂连夜转至简阳市人民医院接受治疗。科室医护人员详细了解患者的情况后，积极为其完善了辅助检查，并评估了病情。

考虑到该患者为产后狼疮复发，且双侧股骨头坏死，在积极为其治疗原发病、控制感染的基础上，陈勇还联系产科、创面治疗中心等相关科室开展了多方会诊，以确保患者尽快康复。经过大家的共同努力，患者病情一天天好转，并于11月底康复出院。

县级医院风湿免疫科的“突围”之路，关键要提升自身的内涵建设。只有促进学科高质量发展，才能更好的服务于患者。

面对新建科室专业底子薄弱、沉淀不足的问题，陈勇认为，学会“借力”很关键。

他每年都会邀请来自上海仁济医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院，以及广州、南京等地大医院的风湿免疫学科的专家、教授，到简阳市人民医院进行学术分享和授课指导。

同时，风湿免疫科与川北医学院风湿免疫科、四川大学华西医院风湿免疫科、四川省人民医院风湿免疫科、上海仁济医院风湿免疫科、北京协和医院风湿免疫科及北京大学人民医院风湿免疫科建立了科级间联系；科室成为中国风湿免疫病联盟第一届理事单位、四川省风湿免疫病学医联体常务理事单位。

而且，医院还柔性引进了四川省风湿免疫研究所所长袁国华博士，由其担任科室发展的学术教授。

一方面，他会不定期过来查房、带教；另一方面，科室发展过程中遇到疑难问题，也可以随时向他请教。“作为在行业内建树大、造诣深的专家，有他的加持，是我们最大的底气和靠山。”

“如今，十多年的相处，我们是亦师亦友的关系。在学术上，他也会不遗余力给予我们支持。”陈勇与袁国华教授的结识，还要追溯到早期的学术会议上。在听了袁教授两次授课之后，陈勇发现，他讲课非常适合基层医院，能够把高大上的内容用平铺直叙的语言娓娓道来。于是，他主动留下了袁教授的联系方式。

“在对的时间遇到对的人”，陈勇这样形容与袁教授的相遇。在跟院领导请示获得批准后，陈勇邀请袁教授不定期来院指导。袁教授经过考察，看到简阳市人民医院风湿免疫科患者量确实比较大，也注意到陈勇身上勤奋好学的特质，所以，欣然应允了邀约。

多年来，袁教授切实打开了医务人员的视野，帮助科室解决了发展中的很多实际问题，同时，形成了专家的品牌效应；在袁教授的链接下，医院能够请到更多风湿免疫专业领域内的大专家进行学术交流，风湿免疫科作为“小众科室”却能举办院内最高水平的学术活动……

在陈勇看来，只有一家医院、一个风湿免疫科发展强劲是远远不够的，如何才能促进周边县域医院发力风湿免疫科建设，让更多患者获益才是问题的关键。

为提升县域医院风湿免疫系统疾病诊疗水平，加强区域间风湿免疫学科的交流学习，在经过3年筹备之后，今年5月底，四川省医院协会县级医院风湿免疫病学专业委员会（以下简称“专委会”）在简阳正式成立，全省共计有124家成员单位。陈勇当选为专委会主任委员。

专委会成立前期，借助刘益民书记四川省医院协会县级医院分会会长的资源优势，陈勇曾针对全省二级以上的县域医院组织了一个风湿免疫科建设情况的调研，发出的400多份调查表，收回了有效表格大约315份。调研结果显示，建有风湿免疫科的不到5家，其中独立建科的只有简阳市人民医院1家。

“一个人可能走得快，一群人才能走得远。”陈勇坦陈，只有结合县域医疗特点，推动县域联合发展，“抱团取暖”，才能促进四川省县域医院风湿免疫病学事业的长远发展。

他表示，接下来专委会将适时积极组织人才、技术、管理、法规等培训。充分发挥专委会信息面广、联系性强、资源整合能力突出的优势，通过专家、委员的带动作用，缩小不同区域间医疗发展水平差距，切实提升各区域单位对风湿疾病的诊治技术，积极引导和推进风湿免疫病学专业管理创新、谋求学科共同发展。

陈勇认为，人才培养是学科发展破题的关键一环。

包括，提升科室人员的科研能力。“科研无疑是县级医院的短板，甚至可以说是‘软肋’。”科研应该如何突破？陈勇提出，县医院应该注重临床基础研究，尤其针对一些常见病、多发病，形成一套行之有效的方法。

他以类风湿性关节炎为例分析，其治疗药物和手段很多，但是如何正确、技术性的处理是非常重要的。“要遵循个体化原则，把病情评估清楚。不能像过去一样，遇到此类患者，就上激素或者免疫制剂。”

陈勇表示，县级医院做前瞻性研究很难，但是基于大量的临床患者，只要善于发现问题、分析问题、总结问题，就能做好临床基础研究，并以此提升科研能力。

其中，风湿免疫科进行了大胆的探索和尝试。不同于其他人忽视科研工作，陈勇专门安排了一位研究生从事科研管理。要求他不仅要关心自己的项目，同时也要关注科室其他人员项目的进展情况，并及时反馈。

陈勇指出，之所以有这样的安排，是因为县级医院人员短缺，医务人员往往忙于临床工作，如果没有专人管理，就会疏于数据的收集、整理、提升，项目结题时间也会一拖再拖。

在锻炼科室人员科研思维和能力的同时，陈勇也主张每个人精力有限，要根据不同的亚专业有针对性的培养。

“风湿免疫科病种多达200多种，一个人解决患者所有问题是不现实的。”陈勇直言，术业有专攻。每人主攻一个亚专业方向，到不同的医院进修学习，能够让科室发展更加全面均衡，也让他们找到自己在科室的定位，为他们未来的发展铺路。“人尽其才，物尽其用，讲得就是这个道理。”

在科室里，陈勇对于年轻人的培养是下了很多“功夫”的。每年组织定期、不定期的学术沙龙；选送科室人员外出进修学习，每周四雷打不动安排科内业务学习；号召他们努力考博、考研，甚至鼓励他们去争取国外研修的机会……

作为科主任，陈勇从来没有“新人冒尖”的担忧，他常常挂在嘴边的话是：“你们只管努力。你超过我，我更高兴；你没有超过我，那我就要鞭策你超过我。”

“我们老一辈终究是要退下来的，科室的持续发展，还要由后来者不断‘挥毫泼墨’。”在陈勇眼中，这代表了一种传承，只有更多有能力的年轻人站出来，科室才有未来。

而在过程中，陈勇也起到了榜样的示范作用。根据同事们的描述，他365天都在学习，包括阅读文献、专著，在官网上浏览行业前沿知识、查阅相关资料等。“在公交车上、晚上临睡之前……他会把一切碎片化的时间利用起来，每天至少阅读两篇文献。”

截至目前，风湿免疫科的月门诊量已经突破了2500人次，较初建科时增长了10倍以上。科室的临床服务半径不断扩大，甚至新疆、甘肃、重庆、贵州、广东等地的患者也慕名而来，目前，市域外患者就诊占比达到三四成。

如今，风湿免疫科有38张床位，医生8人，研究生3人，是成都市第一家风湿病学的重点专科。科室收治病种高达100多种，除了常见的风湿类疾病外，还包括多种疑难、危重、少见及罕见病，是龙泉山以东区域诊治风湿免疫性疾病独具特色的医疗中心。

在同事们眼中，陈勇对风湿免疫科的发展，付出了全部的心血。“毫不夸张地讲，他对科室投入的关注甚至比对他儿子还要多得多。”

一直到今天，陈勇都没有放松过对自我的要求。从建科到现在已经过去了14年，他坚持每天7点准时赶到医院，比同事们上班时间提前1小时。在对所有住院患者查房结束、做好处理之后，他就立即赶去上门诊。

按照规定，医务人员每天中午12点下班，他会交代导医延长自己下门诊时间半小时；晚上也从不会到点下班，不管当天有80位患者，还是100多位患者，他都会撑到把所有患者处理完，才结束当天的门诊工作；他从来不休年假，唯一一次在同事们请求下的休假，只过了没几天，他便如坐针毡……作为科室年龄最大的一位医生，陈勇也是上门诊最多的那个人。

被问及如何做到在专业领域内数十年如一日的坚持，陈勇认为，自己只是尽了一位医者应该尽到的责任。

或许，医师宣言于他并不是简单的誓词，而是深深刻进心里的“契约”，更是崇高的指路灯塔。

陈勇总是说，生于60年代的人是有一份情怀在的。而细究其来源所在，背后更有一个令人痛心的经历。就算隔了数十年，他再次讲起，声音仍然抑制不住地哽咽。

大约在陈勇7岁的时候，突发腹痛，排不出大便。那时候，医疗条件受限，无法查出病因。家里长辈带着小小的他四处奔波、辗转求医问药，最终仍没有明确诊断。

这导致陈勇小肠坏死33厘米，无奈之下坏死部分全部切除。这之后的手术过程中又发生了低容量性休克，手术无法继续，医生只得将其切断的小肠改道……连续的两次手术，他的肚子上至今留着三个醒目的手术疤痕，而且身高受到了很大影响，只有不到1米7。

这段备受折磨的经历，让小小年纪的陈勇立下誓言，长大一定要学医，要努力做一个好医生，让更多基层百姓不再遭受医疗水平低的伤害。

“这可能也是支撑我，在学医的道路上，刻苦奋进的初衷。不断寻求更优、更新的医疗手段，持续提升技术水平，是我这么多年一直努力的目标和方向。”

陈勇用实际行动践行了自己年少时的承诺。如今，55岁的陈勇仍兢兢业业地坚守在岗位上。

他对科室的未来也有无限的憧憬：“如果在退休之前，我们能够建立成都东部区域医疗中心；随着新的内科大楼建成，科室的编制床位可以增加到50张；医生增至10位，研究生占比50%以上，博士有1-2名……那么，我的人生就很圆满，再没有什么遗憾了。”