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落实健康扶贫政策,加强学习促帮扶

发布时间:2018/3/7 13:10:38本文出处: 阅读次数:

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        3月5日,医院健康扶贫办公室在行政楼8楼召开健康扶贫工作例会。财务部、事业发展部、门诊部、信息中心、护理部、仓储部、护理部、宣传科相关部门负责人出席了会议。

        本次例会重点学习了成人社办发〔2018〕24号《关于做好建档立卡贫困人口医疗保险工作有关问题的通知》及20171025《关于建档立卡贫困户医疗保障政策及退费告知函》中的医疗保障政策。

        《关于做好建档立卡贫困人口医疗保险工作有关问题的通知》自2018年2月1日起执行,有效期5年。方案中强调了以下问题:建档立卡贫困人口在原简阳市范围内的公立定点医疗机构就医,以及按规定转诊或急诊、急救、抢救到其他定点医疗机构就医的,政策范围内的住院医疗费用支付比例为100%;政策范围内的门诊医疗费用支付比例为90%;重特大药品目录内药品支付比例为80%。过去简阳市、成都高新区范围内制定的有关建档立卡贫困人口医疗保险政策与本方案不一致的,以本方案为准。

        20171025《关于建档立卡贫困户医疗保障政策及退费告知函》中的指出了贫困患者转诊的要求、流程,以及经审批备案转诊到成都住院的医疗费用报销政策。建档立卡贫困患者就诊需遵守分级看病、双向转诊制度。必须首先在乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心看病,疑难、危重病才转诊到县级医院;县级医院对疑难、危重疾病处后,具备后期康复或维持治疗条件的,应当下转到乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心。因病情需要必须转到简阳外住院的,必须由简阳市人民医院审核如实签发《转诊单》,持《转诊单》到简阳市政务服务中心二楼医保局9号窗口审批备案,转出顺序先转成都市级医院,再成都市辖区内的省、部级医院。因病情危重在简阳市范围外急诊急救住院的健康立卡贫困患者,入院后应立即电话向简阳市医保局(27211129)备案。根据今年的建档立卡贫困患者医疗保障政策,经审批备案转诊到成都住院的或简阳范围外因急诊急救住院的,医疗费用在医保范围内项目费用报销100%。非急诊就诊,自己直接到县级医院看病的不享受保障政策。

        会议最后,陈双龙主任强调健康扶贫工作依然是我们重中之重的工作,希望各科室主任组织科内人员学习根据成都市人社局新文件精神而制作的PTT课件,并加强对医疗保障政策的宣传,营造良好的健康扶贫氛围。


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