走近肺结核，关注肺结核

肺结核发展背景：

全世界每年大约有75万妇女死于结核病，300多万人感染该疾病，约计1700万残疾调整生命年由于结核病主要影响从事经济活动和生育期妇女，因而疾病也对其子女和家庭造成极大影响。结核病是继艾滋病毒/艾滋病之外，在全世界由单一传染性病原体引起的最大杀手。 

据世界卫生组织估算，我国是全球22个结核病高负担国家之一，病人数仅次于印度，位居全球第二位。近年来，结核病的发病率和死亡率成显著增加趋势，而且面临

“感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多”的新型发病困境。据估计，我国拥有近5.5亿的结核感染人群，每年新发生肺结核患者约为100万例。在可预期的将来，肺结核依然是常见的重点传染病，因而对肺结核病人的关注、发现、治疗、治愈的工作任重道远。为有效了解与掌握肺结核相关知识，做好结核病防控工作，下面让我们来走近肺结核，关注肺结核。

什么是肺结核？

肺结核俗称“肺痨”，是由结核杆菌侵入肺部后引起的一种呼吸道传染病。肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

肺结核的传播途径有哪些？

肺结核可通过呼吸道、消化道、皮肤和子宫感染，但呼吸道传播是最主要的传播途径。

咳嗽——咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染；

打喷嚏——形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主；

大声说话——说话时喷出的飞沫通过空气传染给健康人。

肺结核病的主要症状包括哪些？

肺结核病人长期处于低热或高热、疲乏、无力、消瘦、盗汗等症状，并且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

由于肺结核的早期症状不典型，导致很多患者误以为是感冒，忽略了疾病本身，从而延误了治疗。因此，如果出现以上症状，并且在没有上呼吸道感染的情况下，连续咳嗽半个月以上，就要考虑有可能感染了肺结核，应当及时到结核病定点医院进行检查。

肺结核有哪些危害？

肺结核如果不及时治疗，会使肺部病变不断扩大，从而影响健康、工作和生活，严重时会危及生命，同时还有可能传染给家人和朋友。

得了肺结核，应当怎么办？

如果出现连续咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血，有低烧、盗汗、食欲不振等症状，则有可能是疑似结核病，应当及时到医疗机构就医。

简阳市人民医院是简阳市结核病防治定点医院，当你怀疑自己患了肺结核时，请及时到简阳市人民医院（简阳市结核病防治定点医院）感染科结核病门诊就诊、治疗。

肺结核患者可享受哪些国家政策？

在结核病防治定点医院（简阳市人民医院）检查和治疗时，可享受部分国家免费政策。

结核病防治定点医院（简阳市人民医院）为第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和X线胸片检查，为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查及治疗结束后的X线胸片检查。

肺结核的治疗周期

当确诊为肺结核后，应当立即服药，多种药物联合使用至少6-8个月，切勿擅自停药。

如果没按正规治疗方案进行规则用药或病情未愈而自行停药的病人，会使结核杆菌产生耐药性，从而使病情恶化，形成难治结核病，病情严重者可引起死亡。

但是，只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核病人是可以治愈的。

早期治疗损伤少，多药联用才有效；

规范适量别多少，全程遵医要记牢。

肺结核病人如何实现坚持服药？

为避免漏服药，在条件允许的情况下，可有医生看着服药；

如因路途遥远或其他原因，不能由医生看着服药的，可以请家人或朋友提醒服药；

尽量把抗结核药物放置于明显的地方，必要时可设置闹钟进行提醒；

记住取药时间，并应提前到定点医院进行取药，避免出现断药，影响治疗效果；

如果需短时间外出，应当提前告知医生，并带够足量的药品在身上。

肺结核病人的复查周期

治疗期间的复查对判定治疗效果以及是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。医生会根据治疗情况把肺结核病人分为初治患者和复治患者两种类型，两者的复查时间有一定的区别。

初治患者在服药满2、5、6个月时，必须送痰进行复查；

复治患者在服药满2、5、8个月时，必须送痰进行复查。

如何正确留取复查所需痰标本？

复查的肺结核病人每次应当收集两个痰标本（包括夜间痰和清晨痰）

夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；

清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第二口、第三口痰液。

注意：正确的留痰方法是：漱口，深呼吸两次，用力从肺部深处咳出痰液。

服药后可能出现哪些不良反应？应当如何处理？

肺结核患者服药后，可能出现的不良反应包括：胃肠道不适、恶心、皮肤瘙痒、关节疼痛、手足麻木等，严重者可能有呕吐、视物不清、皮疹、听力下降的情况。

遇到以上问题，应当及时到定点医疗机构就诊，切勿自行停药或任意更改治疗方案。

肺结核患者的密切接触者该怎么办？

凡是与肺结核患者经常接触的人（包括家人和同事、朋友等），如出现咳嗽、咳痰超过两周，应怀疑得了肺结核，需及时到结核病定点机构进行诊断和治疗。

肺结核病人需注意哪些问题？

如果您是肺结核病人，为了您和家人的健康，请做到以下几点：

尽量少去公共场所，不随地吐痰、不大声说话、咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻，勤洗手、勤换衣服，养成良好的个人卫生习惯，避免传染给他人、；

如果遇上特殊情况，一定要到公共场所的，请在出门时佩戴好口罩，从而减少感染几率；

居住在单独的卧室里，并保证房间内光线充足，房间要经常通风；

注意戒烟禁酒，吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，大量咯血可能会危及生命；而抗结核药物大部分经肝脏代谢，且对肝脏有一定程度的损害，饮酒会进一步加重肝脏负担。

注意休息，适当锻炼、避免过度劳累，日常生活应加强营养，多吃高蛋白食物、多吃蔬菜和水果。

普通人群如何预防肺结核？

打喷嚏时要捂住口鼻，避免面对他人；

勤洗手、洗脸，不随地吐痰，养成良好的卫生习惯；

多通风，保持空气流通，避免到人群密集的场所去；

多锻炼，增强体魄，提高免疫力；

如果出现咳嗽、咳痰两周以上，应及时到当地定点医院进行诊治。

温馨提示：简阳市人民医院为简阳市结核病防治定点医院。其他医院的疑似肺结核病人或确诊病人，应携带当地医疗机构开具的结核病人转诊单到我院感染科结核病门诊就诊!

市人民医院结核病政策咨询电话：27238039